3.1.2患者 个别患者体重超标，搬动困难，床头高，患者易下滑，增加护理工作量，清醒患者低体位时卧位舒适度增加，躁动患者增加拔管风险。

    3.1.3操作方法 病床无明确角度标识，抬高角度靠主观目测估计，科室无床头抬高的规范操作流程。科室的镇静评分表的临床实用性差。

    3.1.4管理方面 VAP预防控制管理意识不强，无明确床头抬高标准，监督检查力度不够，VAP知识培训不到位。

    3.2对策及实施

    3.2.1人员培训 进行VAP相关知识学习，晨会增加VAP相关知识的提问，明确床头抬高标准及相关改进措施落实方法，进行床头抬高的监测。

    3.2.2明确床头抬高标识 ......